Preencha com atenção, pois, quanto maior o número de informações, menor poderá ser o valor do seguro.

Seguro: Automotivo









     

Dados do Principal Condutor e do Seguro

Nome do principal Condutor:

Sexo:
Vencimento da Apólice:
Tipo de Seguro:
Seguradora Atual:
Bônus da Apólice a Renovar: CLASSE

Fatores Relacionados ao principal condutor e ao veículo

1 - Está sendo considerado o principal condutor:
A pessoa que utiliza o veículo no mínimo 85% do tempo da semana
A pessoa mais jovem que utiliza o veículo


3 - do principal condutor

4- O principal condutor reside em:

5 - O principal condutor possui filhos?
Especifique a idade:

6- ?



9- O principal condutor do veículo foi vítima de veículo(s) roubado(s) e/ou furtado(s) nos úlimos 24 meses:

10 - Qual a atividade profissional que o principal condutor exerce?

11 - Locais de Risco:
CEP do local onde o veículo pernoita:
CEP do trabalho do principal condutor, caso utilize o veículo:

12 - O principal condutor possui garagem ou estacionamento fechado e exclusivo para o veículo segurado:

Na residência:
No trabalho:
Na instituição de ensino:

13 - O principal condutor utiliza o veículo dois ou mais dias da semana para prestação de serviços e/ou visitar clientes e/ou fornecedores?

14 - O veículo segurado possui kit gás instalado?
Caso sim, deseja contratar a cobertura para o kit em qual valor?

15 - O veículo possui algum

16 - Quantos veículos existem na residência do segurado, considerando o veículo segurado?

17 - Número do Registro da Habilitação do principal condutor do veículo:

18 - Banco(s) que o segurado possuí conta corrente:

Coberturas

Ajuste Fipe:
DM/DC:
R$ / R$
APP:
R$
     
Danos aos vidros:
Assistência 24 horas

Carro Reserva:

     
Despesas Extras
R$
Cobertura de 0km
Danos Morais
R$

"Se o segurado, por si ou por seu representante, fizer declarações inexatas ou omitir circunstâncias que possam influir na aceitação da proposta ou na taxa do prêmio, perderá o direito à garantia, além de ficar obrigado ao prêmio vencido." (art. 766 -NCC)

 

Rio de Janeiro
Rua Araujo Porto Alegre, 36 - Gr. 1203
CEP: 20030-902 - Castelo - Rio de Janeiro - RJ
Tel. (21) 3554-8920
Fax. (21) 3554-8931
  São Paulo
Rua Dr. Cândido Espinheira, 560 -2º andar
CEP: 05004-000 - Perdizes - São Paulo - SP
Tel. (11) 2195-3700
Fax. (11) 2195-3709
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